Vorname		Nachname
Straße		PLZ  Ort
Telefon		E-Mail
Geb.-Datum

 Ich beantrage die Mitgliedschaft als Einzelperson  , als Familie  , als Kind, Jugendlicher, Schüler, Azubi, Student  .

Der Jahresbeitrag beträgt:	30,00 €	für Kinder, Jugendliche, Schüler, Azubi, Studenten
	48,00 €	für Erwachsene
	54,00 €	für Familien (Jugendliche, die das 18. Lebensjahr vollendet  oder ihre Berufsausbildung abgeschlossen haben, müssen eine eigene Mitgliedschaft beantragen.)

Für nachstehende Familienangehörige beantrage ich im Rahmen der Familienmitgliedschaft die Aufnahme in den Andernacher Skiclub.e.V.:

	Vorname	Geb.-Datum
Ehepartner
1. Kind
2. Kind
3. Kind

 

Konto-Nr:

BLZ:

Bank:

          Konto-Inhaber: 

Die Satzung des Vereins erkenne ich an. Fällige Beiträge werden durch Banklastschrift eingezogen.  Für minderjährige Mitglieder übernimmt der/die Erziehungsberechtigte die Zahlungsverpflichtungen gegenüber dem Verein.

.Bitte den Aufnahmeantrag am PC ausfüllen, drucken , unterschreiben und an Eckhard Michel, Waldstr.93, 56626 Andernach senden